پایان دوره نقاهت‌های طولانی برای ورزشکاران؛ درمان دیسک کمر در کرمانشاه با لیزر ممکن شد. – خبرگزاری ورزش ایران

جامعه ورزشی آفتاب نو:

درمان کم‌تهاجمی دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه در مراکز مجهز این شهر توسط جراحان متخصص ستون فقرات با هزینه پایه دولتی حدود ۱۱.۷ میلیون تومان (در سال ۱۴۰۴) انجام می‌شود. این روش برای بیماران منتخب با فتق دیسک محصور، دوره نقاهت بسیار کوتاهی (حدود یک هفته تا بازگشت به فعالیت عادی) داشته و جایگزین کم‌تهاجمی‌تری برای جراحی باز محسوب می‌گردد. انتخاب صحیح بیمار توسط جراح مجرب و شناسایی مراکز درمانی مجهز، کلید موفقیت ۸۰ درصدی این عمل پیشرفته است.

a3a9cc43 7b92 4efb 9034 c1f1071db157a3a9cc43 7b92 4efb 9034 c1f1071db157

 

درمان کم‌تهاجمی فتق دیسک کمر با استفاده از تکنولوژی لیزر، که در علم پزشکی با عنوان تخصصی «رفع فشار دیسک از راه پوست با لیزر» یا PLDD شناخته می‌شود، در مراکز درمانی مجهز شهر کرمانشاه توسط جراحان متخصص ستون فقرات با موفقیت در حال انجام است.

این روش درمانی پیشرفته که با هدف به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های بدن و تسریع دوره بهبودی طراحی شده، بر اساس تعرفه‌نامه رسمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه برای سال ۱۴۰۴ در بخش دولتی، هزینه‌ای معادل یازده میلیون و هفتصد هزار تومان را به خود اختصاص داده است و به عنوان یک گزینه درمانی مؤثر برای بیمارانی که به درستی انتخاب شده باشند، مطرح می‌گردد.

این رویکرد به ویژه برای جامعه ورزشکاران که بازگشت سریع و ایمن به فعالیت‌های حرفه‌ای برایشان از اهمیت حیاتی برخوردار است، فرصت‌های درمانی قابل توجهی را فراهم می‌آورد.

بهترین متخصص های عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه

نخستین و شاید حیاتی‌ترین گام در مسیر درمان هر نوع عارضه ستون فقرات، به خصوص برای ورزشکارانی که عملکرد فیزیکی اساس حرفه آن‌ها را تشکیل می‌دهد، انتخاب یک جراح متخصص و کارآزموده و دریافت نوبت ویزیت است. تصمیم‌گیری در این حوزه نمی‌تواند صرفاً بر اساس شهرت عمومی یا توصیه‌های غیرتخصصی باشد، بلکه نیازمند یک ارزیابی دقیق از صلاحیت‌ها و تجربیات پزشک در زمینه جراحی‌های نوین و کم‌تهاجمی ستون فقرات است.

 

نام پزشک

تخصص

مرکز درمانی محل فعالیت

دکتر سیدعرفان فارسیان

جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات

کلینیک فوق تخصصی بوستان

دکتر بهرام مرادی

جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات

کلینیک فوق تخصصی بوستان

دکتر مرتضی فرشچیان

متخصص ارتوپدی

بیمارستان طالقانی

 

برای عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای انجام جراحی‌های پیچیده و دقیق ستون فقرات، از جمله روش PLDD، دو گروه از متخصصان پزشکی دارای صلاحیت علمی و عملی لازم هستند.

گروه اول، جراحان مغز و اعصاب هستند که به دلیل آموزش‌های گسترده در زمینه سیستم عصبی مرکزی و محیطی، درک عمیقی از آناتومی نخاع و ریشه‌های عصبی دارند.

گروه دوم، متخصصان ارتوپدی هستند که دوره تکمیلی فوق تخصصی یا فلوشیپ ستون فقرات را گذرانده‌اند.

این دوره، دانش و مهارت آن‌ها را به طور ویژه بر روی تشخیص و درمان بیماری‌ها و ناهنجاری‌های ساختاری ستون فقرات متمرکز می‌کند. وجود فلوشیپ ستون فقرات در کارنامه یک متخصص ارتوپدی، یک مزیت بسیار بزرگ و نشان‌دهنده تعهد و تمرکز ویژه او بر این حوزه پیچیده است. در شهر کرمانشاه، متخصصان برجسته‌ای در هر دو رشته مشغول به فعالیت هستند که بیماران می‌توانند پس از تحقیق و بررسی، به آن‌ها مراجعه کنند.

0b35270b 307f 4450 a8d3 47f98694d1a40b35270b 307f 4450 a8d3 47f98694d1a4

 

سه معیار کلیدی که یک جراح عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه برای ستون فقرات را متمایز می‌کند

اولین و اساسی‌ترین معیار، اطمینان از داشتن بورد تخصصی و در حالت ایده‌آل، فلوشیپ ستون فقرات است. این مدارک، حداقل استانداردهای علمی و آموزشی لازم را تضمین می‌کنند.

معیار دوم، تجربه عملی جراح در انجام مشخصِ روش PLDD است. این روش درمانی به دلیل استفاده از انرژی حرارتی لیزر در نزدیکی ساختارهای عصبی حساس، نیازمند دقت و مهارت بسیار بالایی است. بیمار حق دارد و باید از جراح خود به صراحت بپرسد که چه تعداد از این نوع عمل را انجام داده و میزان موفقیت او در این زمینه چقدر بوده است. یک جراح با تجربه، با اطمینان و شفافیت به این سوال پاسخ خواهد داد.

سومین معیار، رویکرد تشخیصی جراح است. یک متخصص برجسته، هرگز درمان را صرفاً بر پایه گزارش یک تصویر MRI بنا نمی‌کند. او زمان کافی را به معاینه بالینی دقیق بیمار اختصاص می‌دهد تا علائم فیزیکی بیمار، مانند ضعف عضلانی، اختلالات حسی و رفلکس‌های عصبی را با یافته‌های تصویربرداری تطبیق دهد. او باید بتواند به زبانی ساده و قابل فهم برای بیمار توضیح دهد که چرا بر اساس این تطابق، روش لیزری بهترین گزینه درمانی است یا چرا ممکن است گزینه‌های دیگری مناسب‌تر باشند.

چهارمین معیار، شفافیت در ارائه تمام گزینه‌های درمانی است. یک جراح معتبر، PLDD را به عنوان تنها راه‌حل جادویی معرفی نمی‌کند. او با صداقت، مزایا و معایب این روش را در کنار سایر آلترناتیوهای درمانی مانند میکرودیسککتومی، جراحی باز سنتی، یا حتی ادامه درمان‌های محافظه‌کارانه (فیزیوتراپی و دارو درمانی) تشریح می‌کند. این رویکرد جامع، به بیمار امکان می‌دهد تا با آگاهی کامل در فرآیند تصمیم‌گیری مشارکت کند و واقع‌بینانه‌ترین مسیر درمانی را انتخاب نماید.

مراکز عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه

عمل لیزری دیسک کمر یک فرآیند فوق‌العاده دقیق است که موفقیت آن به دو تکنولوژی کلیدی وابسته است. اولین و اصلی‌ترین تجهیز، یک دستگاه لیزر پرتوان پزشکی است که قادر به تولید و انتقال انرژی کنترل‌شده از طریق یک فیبر نوری بسیار نازک باشد. این لیزر باید به گونه‌ای طراحی شده باشد که جراح بتواند انرژی را به صورت پالس‌های دقیق و قابل تنظیم به بافت هدف اعمال کند.

8b44b190 800d 4794 b55c d03a3078e8308b44b190 800d 4794 b55c d03a3078e830

 

دومین تجهیز حیاتی، یک سیستم تصویربرداری زنده است که معمولاً از نوع فلوروسکوپی یا سی-آرم می‌باشد. این دستگاه به جراح اجازه می‌دهد تا در تمام طول عمل، مسیر حرکت سوزن و فیبر لیزر را به صورت زنده و دو بعدی مشاهده کرده و آن را با دقتی میلی‌متری به مرکز دیسک بین مهره‌ای هدایت کند. بدون وجود این سیستم هدایت‌گر، انجام ایمن عمل غیرممکن بوده و ریسک آسیب به نخاع یا ریشه‌های عصبی به شدت افزایش می‌یابد.

شهر کرمانشاه به عنوان قطب درمانی غرب کشور، میزبان مراکز درمانی متعددی است که پتانسیل ارائه خدمات پیشرفته ستون فقرات را دارند.

نام مرکز درمانی

نوع مالکیت

ویژگی‌های کلیدی مرتبط

مجتمع بیمارستانی امام رضا (ع)

دولتی – آموزشی

بزرگترین مرکز درمانی غرب کشور، مجهز به تکنولوژی‌های نوین مانند نوروآندوسکوپ، مرکز ارجاع بیماران پیچیده

بیمارستان امام خمینی (ره)

خصوصی

سابقه طولانی در ارائه خدمات تخصصی، شهرت در استفاده از تجهیزات مدرن و لیزر در سایر حوزه‌ها

بیمارستان بیستون

خصوصی

از بیمارستان‌های خصوصی مجهز و مدرن شهر کرمانشاه با پتانسیل ارائه خدمات جراحی‌های کم‌تهاجمی

 

مجتمع بیمارستانی امام رضا (ع) به عنوان یک مرکز آموزشی-درمانی فوق تخصصی و بزرگترین بیمارستان در غرب ایران، جایگاه ویژه‌ای دارد. این بیمارستان به طور مداوم در حال توسعه زیرساخت‌های خود برای جراحی‌های پیشرفته است. یک شاهد بر این مدعا، راه‌اندازی و بهره‌برداری از دستگاه پیشرفته «نوروآندوسکوپ» در این مرکز در سال ۱۴۰۰ بود.

 اگرچه جراحی آندوسکوپی ستون فقرات با جراحی لیزری (PLDD) دو روش متفاوت هستند، اما وجود این تکنولوژی پیشرفته در یک مرکز دولتی، نشان‌دهنده تعهد آن به توسعه روش‌های کم‌تهاجمی و همچنین حضور کادر جراحی مجرب و توانمند برای کار با چنین ابزارهای دقیقی است.

 این موضوع، پتانسیل بالای این مرکز برای ارائه موفقیت‌آمیز خدمات PLDD را تقویت می‌کند. بیمارستان‌های خصوصی مجهز مانند بیمارستان امام خمینی (ره) و بیستون نیز گزینه‌های دیگری هستند که بیماران باید برای اطمینان از ارائه این خدمت خاص، به طور مستقیم با آن‌ها تماس حاصل نمایند.

تعرفه دولتی و پوشش بیمه تکمیلی عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه

هزینه نهایی عمل دیسک کمر با لیزر یک عدد ثابت نیست و تحت تاثیر عوامل متعددی از جمله نوع مرکز درمانی (دولتی یا خصوصی)، دستمزد جراح و تیم پزشکی، تعداد دیسک‌های نیازمند درمان و نوع پوشش بیمه‌ای بیمار قرار دارد. با این حال، می‌توان با استناد به منابع رسمی و تحلیل بازار، یک برآورد واقع‌بینانه ارائه داد.

در بخش دولتی، یک نقطه مرجع بسیار معتبر و قابل استناد وجود دارد. بر اساس تعرفه‌نامه رسمی خدمات گردشگری سلامت که توسط دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه برای سال ۱۴۰۴ منتشر شده است، هزینه مصوب برای خدمت «عمل دیسک کمر» در مجتمع بیمارستانی امام رضا (ع) مبلغ دقیق ۱۱۷,۰۳۸,۶۸۰ ریال، معادل یازده میلیون و هفتصد و سه هزار تومان تعیین گردیده است. این رقم یک فکت عددی و مشخص است و به عنوان هزینه پایه در یک مرکز فوق تخصصی دولتی، می‌تواند مبنای محاسبات بیماران قرار گیرد.

در بخش خصوصی، شرایط کاملاً متفاوت است و هزینه‌ها به مراتب بالاتر می‌باشد. اگرچه داده‌های دقیقی برای بیمارستان‌های خصوصی کرمانشاه در دسترس نیست، اما می‌توان با استفاده از داده‌های موجود در تهران به عنوان یک شاخص و اعمال ضرایب تعدیل، به یک تخمین منطقی دست یافت.

در سال ۱۴۰۴، گزارش‌ها حاکی از آن بود که هزینه جراحی دیسک در بیمارستان‌های خصوصی پایتخت در بازه‌ای بین ۳۰ تا ۶۰ میلیون تومان متغیر بوده و در موارد خاص، با احتساب دستمزدهای جداگانه جراحان برجسته، تا ۱۲۰ میلیون تومان نیز رسیده است. با در نظر گرفتن رشد کلی تعرفه‌های خدمات پزشکی و تشخیصی در سال ۱۴۰۴ که بین ۳۵ تا ۴۶ درصد اعلام شده است، کاملاً منطقی است که پیش‌بینی کنیم هزینه این عمل در بخش خصوصی کرمانشاه در سال جاری، در بازه‌ای مشابه یا با اندکی تفاوت قرار خواهد گرفت.

آیا بیمه تکمیلی عمل دیسک کمر با لیزر در کرمانشاه را پوشش می‌دهد؟ 

برای درک بهتر، می‌توان هزینه نهایی را به صورت یک معادله چند متغیره در نظر گرفت.

 متغیر اول، دستمزد جراح است که بر اساس تجربه، شهرت و تخصص او متغیر است.

 متغیر دوم، هزینه مرکز درمانی (هتلینگ و اتاق عمل) است که در بیمارستان‌های خصوصی به مراتب بالاتر از مراکز دولتی است.

متغیر سوم، تعداد سطوح دیسک درگیر است؛ درمان همزمان دو دیسک، هزینه را تقریباً دو برابر می‌کند.

 متغیر چهارم و کلیدی‌ترین متغیر، نوع و سقف پوشش بیمه تکمیلی است

. یک بیمه‌نامه با سقف تعهدات بالا می‌تواند بخش اعظم هزینه‌های بخش خصوصی را پوشش دهد، در حالی که یک بیمه با سقف پایین، سهم پرداختی بیمار را به شدت افزایش می‌دهد. بنابراین، هزینه نهایی برای دو بیمار که توسط یک پزشک و در یک بیمارستان عمل می‌شوند، می‌تواند به دلیل تفاوت در قرارداد بیمه تکمیلی آن‌ها، ده‌ها میلیون تومان متفاوت باشد.

پوشش بیمه‌ای در ایران به دو لایه اصلی تقسیم می‌شود. بیمه‌های پایه، مانند تأمین اجتماعی و خدمات درمانی، در مراکز دولتی طرف قرارداد نظیر بیمارستان امام رضا (ع)، بخش قابل توجهی از هزینه‌های استاندارد بستری و جراحی را پوشش می‌دهند. این امر باعث می‌شود سهم پرداختی بیمار در این مراکز به حداقل ممکن برسد.

چالش اصلی اما در حوزه بیمه‌های تکمیلی و خصوصاً برای روش‌های نوینی مانند PLDD رخ می‌دهد. پوشش این عمل توسط شرکت‌های بیمه تکمیلی بسیار متغیر و گاهی مبهم است. برخی از شرکت‌ها ممکن است به دلیل عدم وجود یک «کد خدمتی» مشخص و تعریف‌شده برای PLDD در فهرست تعهدات خود، از پوشش آن امتناع ورزند. برخی دیگر نیز ممکن است این روش را در دسته جراحی‌های «لوکس» یا «غیرضروری» طبقه‌بندی کرده و پوشش محدودی برای آن ارائه دهند.

برای جلوگیری از هرگونه غافلگیری ناخوشایند، راهکار عملی و قطعی این است که بیمار قبل از برنامه‌ریزی برای عمل، با در دست داشتن دستور کتبی پزشک که در آن نوع عمل (PLDD) به صراحت قید شده، به همراه پیش‌فاکتور دریافتی از بیمارستان، به واحد پرداخت خسارت شرکت بیمه تکمیلی خود مراجعه کند. در این مراجعه، بیمار باید به طور مشخص در مورد سقف تعهدات برای جراحی ستون فقرات و شرایط و ضوابط پوشش دقیق همین عمل استعلام نماید تا از میزان دقیق سهم پرداختی خود آگاه شود.

بهبودی پس از درمان با لیزر دیسک کمر

موفقیت یک جراحی تنها به مهارت جراح و تکنولوژی اتاق عمل خلاصه نمی‌شود؛ بخش بزرگی از نتیجه نهایی به کیفیت مراقبت‌های پس از عمل و همکاری خود بیمار در دوره نقاهت بستگی دارد. خوشبختانه، یکی از بزرگترین مزایای عمل لیزری دیسک کمر، دوره بهبودی بسیار سریع و راحت آن است.

در ۲۴ ساعت، هفته اول و ماه اول منتظر چه تغییراتی باشید؟

دوره بهبودی پس از عمل PLDD را می‌توان در یک گاه‌شمار مشخص دسته‌بندی کرد که به بیمار و اطرافیان او کمک می‌کند تا انتظارات واقع‌بینانه‌ای داشته باشند و اقدامات لازم را در هر مرحله انجام دهند.

مرحله فوری (چند ساعت نخست پس از عمل): از آنجایی که عمل تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و هیچ برشی وجود ندارد، بیمار معمولاً تنها چند ساعت پس از اتمام فرآیند، از مرکز درمانی مرخص می‌شود. او قادر به راه رفتن و انجام کارهای سبک شخصی است.

هفته اول: در این دوره، بیمار می‌تواند به بسیاری از فعالیت‌های روزمره و شغلی سبک خود بازگردد. مهم‌ترین توصیه در این مرحله، پرهیز از نشستن یا ایستادن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی، و خودداری کامل از بلند کردن اجسام سنگین و خم و راست شدن‌های مکرر است. انتظار می‌رود که درد سیاتیک (درد انتشاری در پا) که دلیل اصلی انجام عمل بوده، به طور قابل توجهی کاهش یافته باشد.

ماه اول (نقطه عطف ارزیابی): پایان ماه اول یک مقطع زمانی حیاتی برای ارزیابی موفقیت عمل است. در اکثریت قریب به اتفاق بیمارانی که به درستی انتخاب شده‌اند، درد تا این زمان به طور کامل یا نزدیک به کامل از بین رفته است. یک قاعده بالینی مهم وجود دارد: اگر پس از گذشت یک ماه، بهبودی قابل توجهی در علائم بیمار حاصل نشود، این احتمال وجود دارد که عمل ناموفق بوده و بیمار باید برای بررسی گزینه‌های درمانی دیگر به جراح خود مراجعه کند.

شش هفتگی: به طور کلی، فرآیند بهبودی کامل و بازگشت به تمام فعالیت‌ها، از جمله فعالیت‌های ورزشی حرفه‌ای، حدود شش هفته به طول می‌انجامد. این زمان در مقایسه با دوره نقاهت چند ماهه جراحی باز، یک مزیت فوق‌العاده محسوب می‌شود.

یک نکته کلیدی در تمام این مراحل، پرهیز جدی از استراحت مطلق است. استراحت بیش از حد و بی‌حرکتی می‌تواند منجر به ضعف عضلات، افزایش خشکی مفاصل و کند شدن روند بهبودی شود. در مقابل، بیمار تشویق می‌شود تا فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی را به تدریج و طبق دستور پزشک آغاز کند. همچنین، مصرف دقیق و کامل دوره آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدالتهابی تجویز شده برای پیشگیری از عفونت و کنترل التهاب، ضروری است.

چگونه لیزر فشار را از روی عصب برمی‌دارد؟

برای درک اینکه چرا عمل دیسک کمر با لیزر تا این حد مؤثر و در عین حال کم‌خطر است، باید به مبانی علمی و بیومکانیکی آن نگاهی عمیق‌تر بیندازیم. این روش که اولین بار در سال ۱۹۸۶ انجام شد و در سال ۱۹۹۱ تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را دریافت کرد، بر پایه یک اصل فیزیکی ساده و هوشمندانه بنا شده است.

نام کامل این روش «رفع فشار دیسک از راه پوست با لیزر» است. هر کلمه در این عنوان، بخشی از فرآیند را توصیف می‌کند. «از راه پوست» یعنی بدون برش جراحی و تنها از طریق ورود یک سوزن، «لیزر» یعنی ابزار اصلی انجام کار، و «رفع فشار دیسک» یعنی هدف نهایی. این روش به طور خاص برای درمان فتق دیسک «محصور» طراحی شده است.

برای فهم مکانیسم عمل، باید دیسک بین مهره‌ای را مانند یک تایر خودرو یا یک «سیستم هیدرولیک بسته» تصور کنیم. این ساختار از یک هسته مرکزی نرم و ژلاتینی (نوکلئوس پولپوزوس) که درصد بالایی آب دارد، و یک دیواره بیرونی محکم و چندلایه (آنولوس فیبروزوس) تشکیل شده است. در حالت فتق دیسک محصور، این دیواره بیرونی سالم و دست‌نخورده است، اما به دلیل فشار داخلی بالا، به بیرون برآمده شده و روی ریشه عصب مجاور خود فشار وارد می‌کند که باعث ایجاد درد شدید سیاتیک می‌شود.

در طی عمل PLDD، جراح با هدایت دستگاه فلوروسکوپ، یک سوزن بسیار نازک را دقیقاً به مرکز همین هسته ژلاتینی هدایت می‌کند. سپس یک فیبر نوری لیزری از درون سوزن عبور داده شده و انرژی لیزر به صورت پالس‌های کنترل‌شده به هسته تابانده می‌شود. این انرژی حرارتی، بخش بسیار کوچکی از محتوای آب و مولکول‌های پروتئینی هسته را تبخیر می‌کند.

این فرآیند، شبیه به کم کردن باد یک تایر پرباد است. این کاهش حجم جزئی، طبق اصول فیزیک هیدرولیک، منجر به یک کاهش فشار دائمی و بسیار چشمگیر در کل فضای داخلی دیسک می‌شود که مطالعات، میزان آن را تا ۵۷٪ گزارش کرده‌اند.

این افت فشار ناگهانی، یک اثر مکش یا خلأ نسبی ایجاد می‌کند. این اثر مکش، بخش برآمده شده دیواره دیسک را به آرامی به سمت داخل و به جای اصلی خود بازمی‌گرداند. با این عقب‌نشینی، فشار فیزیکی از روی ریشه عصب برداشته شده و در نتیجه، درد و علائم عصبی بیمار به سرعت تسکین می‌یابد.

موفقیت بالای این روش که در مطالعات معتبر برای بیماران منتخب، به طور میانگین حدود ۸۰ درصد گزارش شده، بیش از هرچیز به انتخاب صحیح و دقیق بیمار بستگی دارد. PLDD یک راه‌حل جادویی برای تمام مشکلات دیسک کمر نیست و تنها در صورت وجود شرایط خاص، می‌تواند نتایج درخشانی به همراه داشته باشد.

پروفایل یک کاندیدای ایده‌آل برای این عمل به شرح زیر است:

اولاً، درد سیاتیک یا درد رادیکولار (درد انتشاری در پا) باید علامت غالب بیمار باشد و شدت آن از کمردرد موضعی او بیشتر باشد. این نشان می‌دهد که منشأ اصلی درد، فشار مکانیکی بر روی ریشه عصب است.

ثانیاً، بیمار باید پیش از این، حداقل به مدت شش هفته درمان‌های محافظه‌کارانه مانند دارو درمانی، استراحت نسبی و به ویژه فیزیوتراپی را به طور جدی دنبال کرده و بهبودی قابل توجهی کسب نکرده باشد.

ثالثاً و از همه مهم‌تر، تصویربرداری MRI باید وجود یک فتق دیسک از نوع «محصور» (Contained) یا «برآمده» (Bulging) را تایید کند. این یعنی دیواره بیرونی دیسک هنوز سالم است و سیستم هیدرولیک بسته، یکپارچگی خود را حفظ کرده است.

در مقابل، یک کاندیدای نامناسب، فردی است که MRI او پارگی کامل دیواره دیسک و بیرون ریختن محتویات آن به کانال نخاعی (فتق اکسترود یا سکستر) را نشان می‌دهد. همچنین بیمارانی که دچار تنگی شدید کانال نخاعی به دلایل استخوانی (آرتروز)، لغزندگی مهره‌ها، یا علائم خطر عصبی مانند سندرم دم اسبی (بی‌اختیاری ادرار و مدفوع) هستند، به هیچ وجه کاندیدای مناسبی برای این روش نبوده و نیازمند مداخلات جراحی گسترده‌تری هستند.

مقایسه مستقیم با جراحی باز و میکرودیسککتومی

برای درک بهتر جایگاه PLDD، باید آن را در کنار دو روش جراحی رایج دیگر برای درمان فتق دیسک قرار داد.

در مقایسه با جراحی باز سنتی یا لامینکتومی

جراحی باز یک روش کاملاً تهاجمی است. در این روش، جراح برشی بزرگ بر روی کمر ایجاد کرده، عضلات قدرتمند کنار ستون فقرات را کنار می‌زند و برای دسترسی به دیسک، ممکن است مجبور به برداشتن بخشی از استخوان مهره شود. این رویکرد گسترده، با خونریزی بیشتر، درد شدید پس از عمل، دوره نقاهت طولانی (چندین ماه)، ریسک بالاتر عفونت و مهم‌تر از همه، احتمال آسیب به پایداری بیومکانیکی ستون فقرات همراه است. PLDD با حذف تمام این مراحل، این عوارض را به حداقل می‌رساند.

در مقایسه با میکرودیسککتومی 

میکرودیسککتومی خود یک روش کم‌تهاجمی و بسیار مؤثر است که به عنوان استاندارد طلایی درمان فتق دیسک شناخته می‌شود. در این روش، با استفاده از یک برش کوچک و میکروسکوپ جراحی، جراح وارد فضای کانال نخاعی شده و به صورت فیزیکی قطعه بیرون‌زده دیسک را برمی‌دارد. با این حال، PLDD حتی از میکرودیسککتومی نیز تهاجم کمتری دارد.

تفاوت کلیدی این است که در PLDD، جراح هرگز وارد فضای حساس کانال نخاعی نمی‌شود و تمام عملیات را از راه دور و از مرکز دیسک انجام می‌دهد. این ویژگی منحصربه‌فرد، ریسک ایجاد بافت اسکار یا چسبندگی (فیبروز اپیدورال) در اطراف ریشه‌های عصبی را به شدت کاهش می‌دهد؛ عارضه‌ای که خود می‌تواند در آینده باعث بروز دردهای مزمن شود و برای ورزشکاران که به حداکثر انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی نیاز دارند، یک نگرانی جدی محسوب می‌شود. در یم کلام، PLDD با حفظ ساختارهای آناتومیک و با حداقل دستکاری، مسیر را برای یک بهبودی سریع و بازگشتی ایمن به اوج عملکرد فیزیکی هموارتر می‌سازد.


دیده شده : ۱۹

منبع خبر


مسئولیت این خبر با سایت منبع و جامعه ورزشی آفتاب نو در قبال آن مسئولیتی ندارد. خواهشمندیم در صورت وجود هرگونه مشکل در محتوای آن، در نظرات همین خبر گزارش دهید تا اصلاح گردد.

آخرین اخبار ورزشی از فوتبال ایران و باشگاه های جهان را در سایت ورزشی آفتاب نو بخوانید

مطالب پیشنهادی از سراسر وب

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کد امنیتی *

advanced-floating-content-close-btn
advanced-floating-content-close-btn